特養入所中の寝たきりの母へのサポート：資格者配置とより良い介護環境を求めて
特養入所中の寝たきりの母へのサポート：資格者配置とより良い介護環境を求めて
この記事では、特養に入所されているお母様の介護について、より良い環境を求めるあなたの疑問にお答えします。具体的には、特養における資格者の配置義務、そしてより質の高い介護を受けるために、ご自身ができることについて掘り下げていきます。専門的な視点と、同じような状況にある方々の体験談を交えながら、具体的なアドバイスを提供します。
大腿骨頸部骨折で温存療法を選択し、特養に入所中ですが、この施設には、看護師介護士相談員ケアマネ以外いないようです。寝たきりの母は、私が訪問するとき以外マッサージなど受けていないため、外部から医療保険で訪問マッサージを受けることになりました。しかし、他の施設では、理学療法士などが配置されているところがあります。特養に配置義務があるのは、どのような資格者でしょうか。補足として、骨折は昨年11月初め、半年経過です。車椅子も母に合った物を、そして水平移乗ボードを自費購入しました。入所まで利用していた施設内のデイに週三回平均連れていき、仲間と談笑等し、自室では、自費購入したカラオケで、殆どずれますが好きな歌を。でもまだ、痛がります。一生片足はぶらぶらと思っていたのですが、癒合するのでしょうか。マッサージは、正式には六月からです。私は毎日行きます。
特養における資格者配置の現状
特別養護老人ホーム（特養）は、介護を必要とする高齢者が入所する施設であり、その運営には様々な資格を持つ専門職の配置が義務付けられています。厚生労働省が定める基準に基づき、入所者の状態に応じた適切な介護サービスを提供することが求められます。
配置義務のある主な資格者
- 介護支援専門員（ケアマネジャー）：入所者のケアプランを作成し、サービス全体の調整を行います。
- 看護師：入所者の健康管理、医療処置を行います。
- 介護職員：入浴、食事、排泄などの日常生活の介護を行います。
これらの職種は、特養の運営に不可欠であり、入所者の生活を支える上で重要な役割を果たしています。しかし、施設によっては、理学療法士（PT）や作業療法士（OT）といったリハビリ専門職の配置がない場合もあります。これは、必ずしも義務ではないためです。
リハビリ専門職の重要性
お母様のように、大腿骨頸部骨折後のリハビリが必要な方にとって、理学療法士や作業療法士による専門的なリハビリテーションは非常に重要です。これらの専門職は、
- 理学療法士（PT）：運動機能の回復、歩行訓練、痛みの軽減などを目的としたリハビリを行います。
- 作業療法士（OT）：日常生活動作（食事、着替え、入浴など）の訓練、認知機能の維持・向上を目的としたリハビリを行います。
これらの専門職がいない場合、入所者のリハビリは、介護職員や看護師によって行われることもありますが、専門的な知識や技術を持つ専門職によるリハビリとは、質に差が生じる可能性があります。
より良い介護環境を求めるために
お母様の介護環境をより良くするために、以下の点を検討することをお勧めします。
1. 施設との連携
まずは、施設の管理者やケアマネジャーと積極的にコミュニケーションを取りましょう。お母様の現在の状態や、リハビリの必要性について詳しく説明し、施設としてどのような対応が可能か相談します。例えば、外部の訪問リハビリサービスの導入や、近隣の医療機関との連携などを検討してもらうことができます。
2. 外部サービスの活用
訪問マッサージを受けているとのことですが、訪問リハビリも検討してみましょう。医療保険を利用して、理学療法士や作業療法士によるリハビリを受けることができます。これにより、専門的なリハビリを受け、運動機能の回復や維持を目指すことができます。
3. 情報収集
近隣の特養や介護施設について、情報収集を行いましょう。他の施設では、どのようなサービスが提供されているのか、リハビリ専門職の配置状況などを調べることができます。必要であれば、施設の見学を行い、ご自身の目で確認することも重要です。
4. 地域の相談窓口の利用
お住まいの地域の地域包括支援センターに相談することも有効です。地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する様々な相談に対応しており、適切なサービスや情報を提供してくれます。また、他の介護サービス事業所との連携も行っているため、必要なサービスを紹介してもらうことができます。
癒合に関する見解と心のケア
骨折の癒合については、医師の診断を受けることが重要です。骨折の程度や、年齢、健康状態などによって、癒合の可能性や期間は異なります。定期的にレントゲン検査などを行い、経過を観察することが大切です。
また、お母様の心のケアも重要です。痛みが続き、不安を感じているかもしれません。毎日訪問し、カラオケで歌を歌うなど、一緒に過ごす時間は、お母様の心の支えになります。積極的にコミュニケーションを取り、話を聞いてあげましょう。必要であれば、専門のカウンセラーに相談することも検討してください。
成功事例と専門家の視点
以下に、同様の状況からより良い介護環境を実現した方の事例と、専門家の視点をご紹介します。
成功事例
Aさんは、特養に入所している母親のリハビリ環境に不満を感じ、施設と交渉しました。その結果、外部の訪問リハビリサービスを導入することに成功し、母親の運動機能が改善しました。Aさんは、積極的に情報収集を行い、施設とのコミュニケーションを密にすることで、より良い介護環境を実現しました。
専門家の視点
「特養におけるリハビリ体制は、施設によって異なります。入所者の状態やニーズに合わせて、適切なサービスを選択することが重要です。ご家族は、積極的に情報収集を行い、施設との連携を密にすることで、より良い介護環境を実現することができます。」（介護福祉士Bさん）
「大腿骨頸部骨折後のリハビリは、早期に開始し、継続的に行うことが重要です。専門職によるリハビリを受けることで、運動機能の回復や、日常生活動作の改善が期待できます。」（理学療法士Cさん）
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まとめ
特養における資格者の配置義務は、施設の運営基準によって定められています。しかし、入所者の状態やニーズに合わせて、より質の高い介護サービスを提供するためには、リハビリ専門職の配置や、外部サービスの活用が重要です。ご家族は、施設との連携、情報収集、地域の相談窓口の利用などを通して、より良い介護環境を実現することができます。お母様の心身の状態を理解し、寄り添いながら、最適な介護サービスを選択し、サポートしていくことが大切です。
追加のアドバイス
- 情報公開制度の活用：各都道府県や市区町村では、介護施設の情報を公開しています。施設のサービス内容や、職員の配置状況などを確認することができます。
- 家族会の参加：同じような状況にある家族が集まる家族会に参加することで、情報交換や、悩み相談をすることができます。
- 記録の重要性：お母様の状態や、施設とのやり取りなどを記録しておくことで、後々役立つことがあります。
これらのアドバイスを参考に、お母様にとってより良い介護環境を築いていきましょう。
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