介護職員が直面する職場の人間関係問題：CMとのコミュニケーション改善と、より良い職場環境の作り方
介護職員が直面する職場の人間関係問題：CMとのコミュニケーション改善と、より良い職場環境の作り方
この記事は、介護職員の皆様が職場での人間関係、特に上司とのコミュニケーションに悩んでいる状況を解決するためのものです。インシュリン投与に関する事例を通して、CM（ケアマネージャー）との連携不足、緊急時の対応、そして事故報告書の作成における不満など、具体的な問題点を掘り下げます。これらの問題に対する具体的な解決策と、より良い職場環境を築くためのヒントを提供します。
私は、現在ショートステイに勤務しています。
先日、インシュリン投与が必要な方が入所されました。
朝、血糖値を測定し、その数値でインシュリンの単位が決まる方でした。
以前に利用された方で、その時は自己注射が可能でした。しかし認知がかなり進んでおり、看護士の処置が必要な状態にまで、低下していました。
ところが、ＣＭは何にも情報をくれず、インシュリンをどの位、投与するのかも、知りませんでした。
『正確な数値を知りたい』と看護士が聞いても、『私は、医学的な事はわからない』と言いました。
朝食前は、看護士は不在です。
ハッキリ言うと、受け入れは困難な状態でした。
しかし、どうしてもと言う家族の意向と、インシュリンは昼食前の投与になる事を承諾してもらい、受け入れをしました。
もちろん、リスクは高い事も家族には、話しました。
しかし、恐れていた、低血糖症状を起こし、救急車を要請する事態になってしまいました。
ＣＭは『ショートステイでそんな事態になったんだから、さっさと事故報告書を書け』と言って来ました。
もちろん、事故報告書を書くのは、承知しています。
でも、ＣＭは同事業所内の人間で同じ棟内に居るのに、緊急事態に顔を出す事もなく知らん顔してたのに、私達、職員が、悪い様な言い方をしました。
幸い、家族は理解ある方で、『承知で、お願いしたんですから、気にしないで下さい。』と言ってくれました。
でも、『さっさと事故報告書け』と言い放った、ＣＭの言葉には、どうしても納得いきません。書くのが嫌ではなく、言い方です。
みんなの職場のＣＭもそんな方いますか？
どうすれば、私達介護職員の言葉が届くでしょうか？
問題の本質：介護現場におけるコミュニケーションと連携の課題
介護の現場では、入居者の安全と健康を守るために、多職種間の連携が不可欠です。今回のケースでは、CM（ケアマネージャー）からの情報提供の不足、緊急時の対応の遅れ、そして事故発生後の対応に見られるコミュニケーションの課題が浮き彫りになっています。これらの問題は、介護職員の負担を増大させ、質の高いケアの提供を妨げる可能性があります。
1. 情報共有の重要性：スムーズな情報伝達のための具体的な対策
インシュリン投与に関する情報不足は、介護現場で頻繁に起こりうる問題です。情報共有を改善するためには、以下の対策が有効です。
- 情報伝達プロセスの明確化: 入居者の状態に関する情報を、誰が、いつ、どのように共有するかを明確に定めます。例えば、入居時の情報収集シートの作成、日々の申し送り事項の記録、緊急時の連絡フローの確立などを行います。
- 多職種連携会議の定期開催: 医師、看護師、ケアマネージャー、介護職員が一堂に会し、入居者の状態やケアプランについて話し合う場を定期的に設けます。これにより、情報共有の機会を増やし、相互理解を深めることができます。
- ITツールの活用: 記録や情報共有に、電子カルテや情報共有システムを導入します。これにより、情報の可視化とアクセス性が向上し、必要な情報を迅速に確認できます。
- マニュアルの整備: インシュリン投与や緊急時の対応に関するマニュアルを作成し、全職員がいつでも参照できるようにします。マニュアルには、手順、連絡先、注意点などを具体的に記載します。
2. 緊急時対応の改善：迅速かつ適切な対応のためのステップ
低血糖症状のような緊急事態に適切に対応するためには、事前の準備と訓練が不可欠です。以下のステップを実行しましょう。
- リスク管理の徹底: 入居者の健康状態を把握し、リスクを事前に評価します。インシュリン投与が必要な入居者については、低血糖のリスクを特に注意し、対応策を検討します。
- 緊急時対応マニュアルの作成: 緊急時の対応手順をまとめたマニュアルを作成し、全職員が内容を理解できるようにします。マニュアルには、症状の観察ポイント、連絡先、必要な処置などを具体的に記載します。
- 定期的な研修の実施: 救急蘇生法（BLS）や低血糖時の対応など、緊急時の対応に関する研修を定期的に行います。これにより、職員の知識とスキルを向上させ、自信を持って対応できるようになります。
- 役割分担の明確化: 緊急時の役割分担を明確にし、各職員が自分の役割を理解できるようにします。例えば、バイタルサインの測定、医師への連絡、救急車の要請などを分担します。
- 連携体制の強化: 医療機関や救急隊との連携を強化し、緊急時の連絡体制を確立します。
3. コミュニケーションスキルの向上：円滑な人間関係を築くために
CMとのコミュニケーションを改善するためには、以下のスキルを意識的に高める必要があります。
- 積極的なコミュニケーション: 積極的に情報交換を行い、疑問点や懸念事項を遠慮なく伝えます。
- 傾聴力: 相手の話をよく聞き、相手の立場や考えを理解しようと努めます。
- アサーティブなコミュニケーション: 自分の意見を明確に伝えつつ、相手の意見も尊重するコミュニケーションを心がけます。
- フィードバックの活用: 相手からのフィードバックを積極的に受け入れ、自己改善に役立てます。
- 感情コントロール: 感情的にならず、冷静に問題を解決しようと努めます。
4. 事故報告書の適切な作成：再発防止と改善への取り組み
事故報告書の作成は、再発防止とケアの質の向上に不可欠です。以下のポイントを意識して作成しましょう。
- 事実の正確な記録: 事故発生時の状況を、客観的かつ具体的に記録します。
- 原因の分析: 事故の原因を多角的に分析し、根本的な原因を特定します。
- 再発防止策の検討: 事故の再発を防ぐための具体的な対策を検討し、実施します。
- 改善策の実施と評価: 実施した対策の効果を評価し、必要に応じて改善を行います。
- 上司との連携: 事故報告書の作成について、上司と連携し、適切なアドバイスを受けます。
5. 職場環境の改善：働きがいのある環境作り
より良い職場環境を築くためには、以下の取り組みが重要です。
- チームワークの強化: チームワークを重視し、互いに協力し合える関係性を築きます。
- 情報共有の促進: 積極的に情報交換を行い、情報を共有しやすい環境を作ります。
- 意見交換の場の設置: 定期的に意見交換の場を設け、職員の意見を吸い上げ、改善に活かします。
- 研修制度の充実: 職員のスキルアップを支援するための研修制度を充実させます。
- 労働環境の改善: 労働時間や休憩時間など、労働環境を改善し、職員の負担を軽減します。
これらの対策を実行することで、介護職員の皆様は、より良い職場環境を築き、質の高いケアを提供できるようになるでしょう。
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6. 成功事例：コミュニケーション改善で職場環境が向上したケース
あるショートステイ施設では、多職種間の情報共有不足が問題となっていました。そこで、週に一度の多職種連携会議を設け、入居者の状態やケアプランについて話し合う場を設けました。さらに、電子カルテを導入し、情報共有の効率化を図りました。その結果、職員間の連携が強化され、入居者へのケアの質が向上しました。また、職員の満足度も高まり、離職率の低下にもつながりました。
7. 専門家からのアドバイス：より良い職場環境を作るために
介護現場の専門家は、以下のようにアドバイスしています。
- コミュニケーションスキルの向上: 積極的にコミュニケーションスキルを磨き、円滑な人間関係を築くことが重要です。
- 問題解決能力の向上: 問題が発生した際には、冷静に状況を分析し、適切な解決策を見つける能力を養うことが大切です。
- チームワークの重視: チームワークを重視し、互いに協力し合える関係性を築くことが、質の高いケアの提供につながります。
- 自己研鑽の継続: 常に知識やスキルを向上させるために、自己研鑽を継続することが重要です。
8. まとめ：介護職員が抱える問題を解決するために
介護現場における人間関係の問題は、多くの介護職員が直面する課題です。しかし、情報共有の改善、緊急時対応の強化、コミュニケーションスキルの向上、そして職場環境の改善に取り組むことで、これらの問題を解決し、より良い職場環境を築くことができます。今回の記事で紹介した具体的な対策を参考に、ぜひ実践してみてください。
9. 今後のアクションプラン：具体的なステップ
この記事を読んだ後、以下のステップで具体的な行動を始めましょう。
- 情報共有プロセスの見直し: 職場の情報共有プロセスを見直し、改善点を見つけます。
- 緊急時対応マニュアルの確認: 緊急時対応マニュアルを確認し、内容を理解します。
- コミュニケーションスキルの向上: コミュニケーションスキルに関する研修に参加したり、書籍を読んだりして、スキルアップを図ります。
- 職場環境の改善提案: 職場環境を改善するための提案を上司や同僚に行います。
これらのアクションプランを実行することで、あなたの職場環境は必ず改善されるでしょう。そして、より良い介護を提供できるようになるはずです。
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