認知症の父の転院問題：介護とキャリアの両立、家族の苦悩を乗り越えるには
認知症の父の転院問題：介護とキャリアの両立、家族の苦悩を乗り越えるには
この記事では、認知症の父親の介護と、仕事との両立に悩むあなたへ、具体的な解決策を提示します。特に、転院という決断に直面し、家族の葛藤や将来への不安を抱えている方に向けて、介護施設選び、家族間のコミュニケーション、そしてご自身のキャリアプランをどのように両立させていくか、具体的なステップとアドバイスを提供します。
認知症の父の行き着く先に悩んでいます。
父は介護度2です。先週大量の入眠剤を飲んで救急病院に搬送されました。一時は誤嚥性肺炎で覚悟をするようにと医師から告げられていたのですが、回復したので退院する事になりました。私は近くに住んでいるのですが、同居している兄家族と母はそれまでの父の暴言や失禁、夜中のわめき散らしなどを思うと家へ連れて帰る事を拒否しています。本人と顔を合わせるとまた暴言を吐かれるのではと母は面会にも行きません。私が毎日行っているのですが、この数ヶ月の異常行動が嘘のように紳士的で穏やかになっています。まるで認知症などなくなってしまったかのようで、病院のスタッフも私たちの話との乖離に驚いています。退院後、家には連れて来ずそのまま精神科の併設された認知症病院の方へ転院させる予定なのですが、私の目には穏やかな今の父をこのまま本人が承諾もしていないのに転院させることが果たして良いのかどうか？後ろめたさも感じています。でも、もし家に連れて帰ったらまた以前のように暴言やわがまま放題な行動を起こし母や兄家族を苦しめることになるのでしょうか？今は優しい看護師さんたちに囲まれてるから穏やかでいられるのでしょうか？心を鬼にして転院させるのがやはりベストな選択なのでしょうか？
補足
父は若い頃から依存症のように毎日大量のクスリを服用していて、入眠剤も母がこれ以上は医者から止められていると頑張ってももっとよこせ‼と怒鳴り、とうとう腹いせのように口に放り込んでしまいました。夜中だろうが無ければ薬局で買って来い‼と無理難題も言います。父自身は家に帰ることを望んでいます。私たちはなぜ転院するのか？の説得もどうすれば良いのかアタマを抱えています。
1. 現状の整理：問題の本質を理解する
まずは、現状を客観的に整理することから始めましょう。今回のケースでは、以下の3つの大きな問題が複合的に絡み合っています。
- 父親の健康状態と行動の問題: 認知症による行動の変化、薬物依存、そして入眠剤の過剰摂取といった健康上のリスク。
- 家族間の対立と負担: 父親の介護に対する家族間の認識のずれ、介護を担う家族への負担、そして精神的なストレス。
- 今後の選択肢と意思決定の難しさ: 転院の是非、父親の意向との整合性、そして家族としての最善の選択をすることの難しさ。
これらの問題を一つずつ丁寧に紐解き、それぞれの要素がどのように影響し合っているのかを理解することが、解決への第一歩となります。
2. 転院に関する検討：メリットとデメリットを比較する
転院の選択肢について、メリットとデメリットを具体的に比較検討してみましょう。この比較検討を通じて、あなたにとっての最善の選択肢が見えてくるはずです。
2.1. 転院のメリット
- 専門的なケアの提供: 認知症専門の医療機関では、専門医や看護師による24時間体制のケアが提供されます。薬物療法や行動療法など、より専門的な治療を受けることが可能です。
- 家族の負担軽減: 家族が直接介護をする必要がなくなるため、身体的・精神的な負担が軽減されます。これにより、家族は自身の生活や仕事に集中しやすくなります。
- 安全性の確保: 24時間体制で見守りがあるため、転倒や誤嚥などのリスクを軽減できます。また、徘徊や問題行動に対する適切な対応が可能です。
- 家族関係の改善: 介護による家族間の対立やストレスが軽減され、より良好な関係を築ける可能性があります。
2.2. 転院のデメリット
- 環境の変化による混乱: 慣れない環境への適応に時間がかかり、一時的に症状が悪化する可能性があります。
- 面会制限: 感染症対策や施設のルールにより、面会が制限される場合があります。
- 経済的な負担: 介護保険適用後の自己負担に加え、施設によっては追加費用が発生します。
- 本人の意向との乖離: 本人が自宅での生活を望んでいる場合、転院は本人の精神的な負担となる可能性があります。
3. 転院以外の選択肢：自宅介護の可能性を探る
転院以外の選択肢も検討してみましょう。自宅介護を選択する場合、様々なサポート体制を整えることで、家族の負担を軽減し、より良い介護を提供することが可能です。
3.1. 訪問介護サービスの活用
- 訪問介護: 介護ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療処置、服薬指導などを行います。
- 訪問リハビリ: 理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。
3.2. デイサービス（通所介護）の利用
- 日中に、介護施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などのサービスを受けます。
- 他の利用者との交流を通じて、社会的な孤立を防ぎ、認知機能の維持・向上を図ることができます。
3.3. 家族の役割分担と協力体制の構築
- 家族間で介護の役割分担を明確にし、負担を分散します。
- 定期的に家族会議を開き、介護に関する情報共有や課題解決を行います。
- 親族や友人、地域社会との連携を図り、サポート体制を構築します。
4. 父親とのコミュニケーション：本人の意向を尊重する
転院や介護方法を決定する上で、父親とのコミュニケーションは非常に重要です。本人の意向を尊重し、納得のいく形で意思決定を進めることが大切です。
4.1. 丁寧な説明と対話
- 転院や介護方法について、分かりやすく説明し、本人の理解を促します。
- 本人の気持ちや希望を丁寧に聞き取り、共感を示します。
- 本人が理解しやすいように、写真や動画などを用いて説明することも有効です。
4.2. 意思決定への参加
- 本人の意思を尊重し、可能な範囲で意思決定に参加してもらいます。
- 選択肢を提示し、本人が自分で選ぶ機会を与えます。
- 本人の意見を尊重し、可能な限り希望に沿った選択をします。
4.3. 専門家との連携
- 医師、看護師、ソーシャルワーカーなどの専門家と連携し、適切なアドバイスを受けます。
- 専門家の意見を参考にしながら、本人の状態に合ったケアプランを立てます。
5. 家族間のコミュニケーション：協力体制を築く
介護は、一人で抱え込むものではありません。家族間で協力し、互いを支え合うことが大切です。円滑なコミュニケーションを図り、協力体制を築くための具体的な方法を紹介します。
5.1. 定期的な家族会議の開催
- 定期的に家族会議を開催し、介護に関する情報共有や課題解決を行います。
- それぞれの立場や意見を尊重し、建設的な話し合いを心がけます。
- 記録を取り、決定事項や進捗状況を共有します。
5.2. 役割分担の明確化
- 介護の役割分担を明確にし、それぞれの負担を軽減します。
- 得意なことやできることを活かし、協力し合います。
- 定期的に役割を見直し、必要に応じて調整します。
5.3. 互いの理解と尊重
- それぞれの立場や状況を理解し、互いを尊重します。
- 感謝の気持ちを伝え、励まし合います。
- 必要に応じて、専門家や第三者の意見を参考にします。
6. キャリアとの両立：仕事と介護を両立させるためのヒント
介護と仕事の両立は容易ではありませんが、適切な対策を講じることで、両立を実現することは可能です。以下に、具体的なヒントを紹介します。
6.1. 勤務先の制度の活用
- 介護休業: 介護のために、一定期間休業することができます。
- 介護休暇: 介護のために、有給休暇とは別に、休暇を取得することができます。
- 時短勤務: 勤務時間を短縮することができます。
- テレワーク: 在宅勤務をすることで、介護と仕事を両立しやすくなります。
6.2. 介護サービスの利用
- 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護の負担を軽減します。
- 介護保険制度や自治体のサービスを積極的に活用します。
6.3. 周囲への相談とサポート
- 上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解と協力を求めます。
- 家族や親族、友人など、周囲の人々にサポートを求めます。
- 介護に関する相談窓口や支援団体などを活用します。
6.4. スキルアップとキャリア形成
- 介護に関する知識やスキルを習得し、介護の質を向上させます。
- 仕事においても、自身のスキルアップを図り、キャリア形成を目指します。
- 介護と仕事の両立を支援する制度やサービスを積極的に活用します。
7. 専門家への相談：プロの意見を聞く重要性
介護に関する悩みや問題は、一人で抱え込まず、専門家に相談することが重要です。専門家は、あなたの状況に合わせた具体的なアドバイスを提供し、問題解決をサポートしてくれます。
7.1. 相談できる専門家
- 医師: 父親の健康状態や治療について相談できます。
- ケアマネジャー: 介護保険の申請手続きや、ケアプランの作成について相談できます。
- ソーシャルワーカー: 介護に関する制度やサービス、家族関係の問題について相談できます。
- 精神科医: 父親の精神的な状態や、家族のメンタルヘルスについて相談できます。
7.2. 相談のメリット
- 客観的なアドバイス: 専門家の客観的な視点から、適切なアドバイスを受けることができます。
- 情報提供: 介護に関する最新の情報や、利用できるサービスについて知ることができます。
- 心のサポート: 悩みや不安を共有し、精神的なサポートを受けることができます。
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8. 成功事例：介護とキャリアを両立した人々の声
介護とキャリアを両立している人々の成功事例を紹介します。彼らの経験談から、具体的なヒントや勇気をもらいましょう。
8.1. 事例1：介護休業と時短勤務を活用したAさんの場合
Aさんは、父親の介護のため、介護休業を取得し、その後、時短勤務に切り替えました。会社の制度を最大限に活用し、ケアマネジャーや訪問介護サービスとも連携することで、介護と仕事を両立しています。Aさんは、「会社の理解とサポート、そして介護サービスの活用が、両立の鍵」と語っています。
8.2. 事例2：家族の協力と地域サービスの活用で乗り越えたBさんの場合
Bさんは、母親の介護を、兄弟や親族と協力して行っています。それぞれの得意分野を活かし、役割分担をすることで、負担を軽減しています。また、デイサービスやショートステイなどの地域サービスを積極的に活用し、介護の質を向上させています。Bさんは、「家族の協力と、地域サービスの活用が、介護を支える力」と話しています。
8.3. 事例3：キャリアチェンジで介護と仕事の両立を実現したCさんの場合
Cさんは、介護と仕事の両立に悩んだ結果、介護に関する知識やスキルを習得し、介護業界へ転職しました。介護の専門知識を活かしながら、仕事と介護の両立を実現しています。Cさんは、「介護に関する知識を深めることで、より良い介護を提供できるようになった。キャリアチェンジは、介護と仕事の両立だけでなく、自己成長にもつながった」と語っています。
9. まとめ：あなたにとっての最善の選択を
認知症の父親の介護と、仕事との両立は、多くの困難を伴いますが、決して乗り越えられないものではありません。この記事で紹介した情報やアドバイスを参考に、あなたの状況に合った最善の選択をしてください。そして、一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家との連携を図りながら、前向きに進んでいきましょう。
最終的な決断は、あなたとご家族にとって、最善の選択となるように、じっくりと時間をかけてください。
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