介護と仕事の両立：認知症の義母との向き合い方とキャリアへの影響

この記事では、認知症の義母の介護と、自身のキャリアや健康問題との両立に悩む50代女性の方に向けて、具体的なアドバイスを提供します。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題であり、特に認知症の介護は、精神的・肉体的負担が大きくなりがちです。この記事では、介護の現状を整理し、具体的な対応策や、キャリアへの影響を最小限に抑えるための方法を解説します。また、専門家への相談や、利用できる制度についても触れ、あなたが抱える不安を解消し、より良い生活を送るためのヒントを提供します。

姑がレビー小体型認知症っぽい症状なのですが、昔10年同居していたときにかなりいじめられたので看たくありません。主人はお姉さんのいてる長男で、結婚して26年になります。子供が病気になり、亡くなるまで同居していましたが、子供（姑さんからしたら孫）を完全否定され続けました。例：そんな病気の子はうちの孫じゃない・・洗濯ものを干していたら自分のだけ取り入れて私ら家族のはびちゃびちゃとか。

10年後、家を買い別居して穏やかな日々が流れていきました。途中私が大きな疾患に罹り障害者の一級になったりもしましたが・・旦那さま、子供に支えられやっと少しずつ元気になり、仕事も復活できるまでになりました。※大きな疾患になったときも5ヶ月入院しましたが、一回も姑は来ず、、、

まだ身体もそこまでキャパないし、日々の家事で手がいっぱいな状態です。現在姑はかなりの幻聴、幻覚でわけわからないことを言っています。今後どのように介護していけばいいでしょうか？（主人の考え待ちですが。。主人も看たくないようです。）

現在主人の姉の近くに姑夫婦は引越ししております。（問題行動を起こしてアパートから出て行けといわれております）レビー小体認知症の方を介護されている方、どのように関わっていますか？幻聴幻覚があって話してることははちゃめちゃですが、まだ歩いたりは私より出来ております。お姑・・82歳舅・・８６歳旦那姉・・５２歳旦那・・５０歳

1. 介護の現状と直面する課題の整理

まず、現状を客観的に把握し、直面している課題を整理することから始めましょう。今回のケースでは、以下の点が主な課題として挙げられます。

過去の確執： 過去の同居時のいじめという辛い経験が、介護への抵抗感を強くしています。
心身の負担： 自身の健康問題（障害者一級）と、日々の家事による体力的な負担が大きい状況です。
認知症の症状： 幻聴や幻覚による言動の理解困難さ、介護の難しさを増大させています。
家族間の問題： 夫も介護を望んでいない状況であり、姉との協力体制も不透明です。
経済的な問題： 介護にかかる費用、仕事との両立による収入への影響などが懸念されます。

これらの課題を整理することで、具体的な対策を立てやすくなります。まずは、ご自身の心身の健康を第一に考え、無理のない範囲で介護に取り組むことが重要です。

2. レビー小体型認知症の理解と対応

レビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症に次いで多い認知症の一つです。特徴的な症状として、以下の点が挙げられます。

認知機能の変動： 日によって、または時間帯によって認知機能が大きく変動します。
幻視： 実際には存在しないものが見えることがあります。
パーキンソン症状： 手足の震え、動作が遅くなる、歩行障害などが起こることがあります。
レム睡眠行動異常： 睡眠中に大声を出したり、手足を動かしたりする。
自律神経症状： 便秘、起立性低血圧、発汗異常など。

これらの症状を理解し、適切な対応をすることが重要です。以下に、具体的な対応策をいくつかご紹介します。

幻覚・幻聴への対応： 幻覚や幻聴に対しては、否定したり、現実を説明しようとせず、まずは共感する姿勢が大切です。「つらいですね」「何か困ったことはありますか？」など、寄り添う言葉をかけましょう。
コミュニケーションの工夫： 話が通じない場合は、焦らずに落ち着いて、ゆっくりと話しましょう。単語で話したり、具体的な指示を出したりすることも有効です。
環境調整： 転倒のリスクを減らすために、床のものを片付けたり、手すりを設置したりするなどの工夫をしましょう。
服薬管理： 医師の指示に従い、適切な薬を服用することが重要です。
専門家との連携： 精神科医、神経内科医、認知症専門医など、専門家と連携し、適切なアドバイスや治療を受けましょう。

3. 介護における家族間の協力体制の構築

介護を一人で抱え込まず、家族間で協力体制を築くことが重要です。今回のケースでは、夫や義姉との協力が不可欠です。以下に、具体的な方法を提案します。

話し合いの場を持つ： 夫や義姉と、介護に関する考えや希望を共有する場を持ちましょう。それぞれの置かれている状況や、介護に対する考えを理解し合うことが大切です。
役割分担を決める： 誰がどのような役割を担うのか、具体的に決めましょう。例えば、金銭管理は夫、通院の付き添いは義姉、食事の準備はあなた、など、それぞれの得意なことや、できる範囲で分担します。
情報共有を徹底する： 介護の状況や、変化について、定期的に情報共有を行いましょう。連絡ノートを作成したり、家族LINEなどを活用するのも良いでしょう。
第三者の協力を得る： 家族だけでは対応が難しい場合は、専門家の協力を得ましょう。ケアマネージャーに相談し、介護保険サービスの利用を検討することも重要です。

4. 介護保険サービスの活用

介護保険サービスを積極的に活用することで、介護負担を軽減することができます。以下に、主なサービスをご紹介します。

訪問介護（ホームヘルプサービス）： 訪問介護員が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
訪問看護： 看護師が自宅を訪問し、健康状態の管理や、医療処置を行います。
通所介護（デイサービス）： 日中に、食事や入浴、レクリエーションなどのサービスを提供します。
短期入所生活介護（ショートステイ）： 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）： 認知症の高齢者が、少人数で共同生活を送る施設です。
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）： 24時間体制で介護を受けられる施設です。

これらのサービスを組み合わせることで、ご自身の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。まずは、お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、ケアマネージャーにケアプランを作成してもらいましょう。

5. キャリアへの影響を最小限に抑えるための対策

介護と仕事の両立は、キャリアに様々な影響を与える可能性があります。しかし、適切な対策を講じることで、その影響を最小限に抑えることができます。以下に、具体的な対策を提案します。

勤務先の制度を活用する： 育児・介護休業制度、時短勤務制度、テレワーク制度など、勤務先の制度を確認し、積極的に活用しましょう。
上司や同僚に相談する： 介護の状況を、上司や同僚に伝え、理解と協力を求めましょう。
キャリアプランを見直す： 介護と仕事の両立が難しい場合は、キャリアプランを見直す必要も出てくるかもしれません。転職や、働き方を変えることも視野に入れましょう。
スキルアップを目指す： 介護と両立しながら、スキルアップを目指すことで、キャリアの継続や、転職に有利に働く可能性があります。
専門家への相談： キャリアに関する悩みは、キャリアコンサルタントなどの専門家に相談しましょう。

介護と仕事の両立は、大変なことですが、諦めずに、自分らしい働き方を見つけることが重要です。

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6. 精神的な負担を軽減するためのセルフケア

介護は、精神的な負担が大きくなりがちです。ご自身の心身の健康を保つために、セルフケアを積極的に行いましょう。以下に、具体的な方法を提案します。

休息を取る： 睡眠をしっかりとる、休息時間を確保するなど、心身を休ませる時間を意識的に作りましょう。
気分転換をする： 趣味に時間を費やす、好きな音楽を聴く、散歩をするなど、気分転換になることを行いましょう。
誰かに話す： 家族、友人、専門家など、誰かに悩みを聞いてもらうことで、気持ちが楽になることがあります。
相談窓口を利用する： 介護に関する悩みや不安は、地域包括支援センターや、介護保険相談センターなどの相談窓口に相談しましょう。
カウンセリングを受ける： 精神的な負担が大きい場合は、カウンセリングを受けることも検討しましょう。

セルフケアは、介護を続ける上で、非常に重要な要素です。無理をせず、ご自身のペースで、心身の健康を保ちましょう。

7. 介護と仕事の両立を成功させるためのステップ

介護と仕事の両立を成功させるためには、以下のステップで取り組むことが重要です。

現状の把握： 介護の状況、ご自身の健康状態、仕事の状況などを客観的に把握します。
目標設定： 介護と仕事の両立に関する目標を設定します。
情報収集： 介護保険サービス、勤務先の制度、利用できる支援など、必要な情報を収集します。
計画立案： 情報をもとに、具体的な計画を立てます。
実行： 計画を実行します。
評価と見直し： 定期的に計画を評価し、必要に応じて見直しを行います。

これらのステップを踏むことで、介護と仕事の両立を成功させ、より豊かな生活を送ることができるでしょう。

8. 専門家への相談とサポート体制の構築

介護に関する悩みや問題は、一人で抱え込まず、専門家に相談することが重要です。以下に、相談できる専門家と、サポート体制の構築について解説します。

ケアマネージャー： 介護保険サービスの利用に関する相談、ケアプランの作成などを行います。
医師： 認知症の診断、治療、服薬に関する相談を行います。
精神科医・神経内科医： 認知症の症状に関する相談、精神的なサポートを行います。
社会福祉士： 介護に関する制度や、利用できるサービスに関する相談を行います。
行政機関： 介護に関する相談窓口、情報提供などを行います。
NPO法人・ボランティア団体： 介護に関する情報提供、交流会、相談などを行います。

これらの専門家や、サポート体制を活用することで、介護に関する不安を軽減し、より安心して介護に取り組むことができます。

9. 成功事例から学ぶ：介護と仕事の両立のヒント

介護と仕事の両立に成功している人たちの事例から、ヒントを得ることも重要です。以下に、いくつかの事例を紹介します。

事例1： 50代女性、会社員。親の介護のため、時短勤務制度を利用。上司や同僚の理解を得ながら、仕事と介護を両立している。週末は、ショートステイを利用し、自分の時間を確保している。
事例2： 40代男性、自営業。妻の介護のため、在宅勤務を導入。介護保険サービスや、家族の協力を得ながら、仕事と介護を両立している。
事例3： 60代女性、パート勤務。夫の介護のため、デイサービスを利用。趣味や、友人との交流を通して、気分転換を図りながら、介護を続けている。

これらの事例から、それぞれの状況に合わせて、様々な工夫をすることで、介護と仕事の両立が可能であることがわかります。

10. まとめ：あなたらしい介護と仕事の両立を目指して

この記事では、認知症の義母の介護と、自身のキャリアや健康問題との両立に悩む50代女性の方に向けて、具体的なアドバイスを提供しました。過去の確執、心身の負担、認知症の症状、家族間の問題など、様々な課題を抱えながらも、レビー小体型認知症の理解、介護保険サービスの活用、キャリアへの影響を最小限に抑える対策、セルフケア、専門家への相談などを通して、あなたらしい介護と仕事の両立を目指すことができます。

介護は大変な道のりですが、決して一人ではありません。家族、友人、専門家、そして、あなた自身を大切にしながら、より良い生活を送ることを願っています。

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