帰宅願望の強い高齢の家族への対応：介護施設での安心を築くためのコミュニケーション術

この記事では、介護施設に入所している高齢の家族が抱える「帰宅願望」に、どのように対応すれば良いのかを掘り下げていきます。特に、認知症やパーキンソン病を患い、施設での生活に馴染めない状況にある方への具体的なコミュニケーション方法や、ご家族の精神的な負担を軽減するためのヒントを提供します。介護施設との連携を深め、入居者とご家族双方にとってより良い生活を築くための実践的なアドバイスをお届けします。

帰宅願望が強すぎる祖母について質問させてください。現在90歳要介護3 認知症パーキンソン持ちです。元々持っている性格が自分の思い通りにしたい意見を言うと私をいじめて楽しいのかと罵倒暴言の祖母ですが認知症になってからもひどい罵倒は変わりません。ちょうど1年前に思うように動けなくなり施設にお世話になるようになりました。リハビリなどしてたら少しは症状も違ってたんだと思いますが全く家族の話は聞き入れてもらえなく今は自分では歩けませんベッドから自分で柵掴んで起きるのがやっとです。最初は週1で母と会いに行ってましたが帰宅したい話がしつこく今まで散々暴言を吐かれてたので嫌になり月に1〜2度の頻度で会いに行ってます。本日も行きましたが最初から最後まで泣きながら帰らせろの一点張りで私は流すようにしてますが母は無理な事言わないでくれと半分喧嘩越しです毎回このような感じなのでどう対処すればいいのか施設側は状態をわかっていて入所させてくれているのであまり面会には行かずそっとしておいた方がいいのか？と悩んでおります。施設に入る2年ほど前からあまり体が自由にならなくなり母が介護してましたが介護うつに半分なってしまい祖母も限界がありと思ったので母も祖母も納得して施設に入ってもらったのですがこんなとこに入れてと文句もゆっています。何か納得の言葉や納得できなくても施設にいたら安心だとゆう話方はありませんか？よろしくお願いします補足gyahu00様特養です。施設側が無理で入れてるのはありえません。そこの施設では最初はショートステイでお世話になってました。入所待ちの方が何十人といるのでショートステイでしか今は受け入れられないとの事でそこで入所待ちしてたら枠が空いて祖母が入所とゆう事になりました。入所が決まる前に1度施設の担当の方が家に短時間ですが帰って様子を見て判断されて会議もしたとゆうお話でしたので施設側は祖母の状態は受け入れてくれています。

1. 帰宅願望の背景を理解する

高齢者が施設で「帰宅したい」と強く願う背景には、様々な要因が考えられます。認知症やパーキンソン病といった病状による不安感、慣れ親しんだ環境への未練、孤独感、そして身体的な不自由さに対する苛立ちなどが複合的に影響している可能性があります。まずは、これらの要因を理解し、それぞれの状況に応じた対応をすることが重要です。

不安感と恐怖心: 認知症の症状として、場所や時間の感覚が曖昧になり、自分がどこにいるのか分からなくなることがあります。これが不安や恐怖心につながり、「家に帰りたい」という気持ちを強くする可能性があります。
過去の記憶への執着: 過去の楽しかった思い出や、自宅での生活への未練が、帰宅願望を強めることがあります。特に、認知症が進むにつれて、現在の状況よりも過去の記憶が鮮明になることがあります。
身体的な不自由さへの苛立ち: 身体が思うように動かないことへの苛立ちや、他人に頼らざるを得ない状況への不満が、帰宅願望として現れることがあります。
孤独感: 施設での生活に馴染めず、孤独を感じている場合も、帰宅願望が強くなることがあります。家族とのコミュニケーション不足や、他の入居者との関係性が築けないことが原因となることもあります。

2. コミュニケーションのコツ

帰宅願望を持つ高齢者とのコミュニケーションは、相手の感情に寄り添い、安心感を与えることが重要です。以下のポイントを参考に、穏やかな対話を心がけましょう。

傾聴: 相手の話を最後まで聞き、共感の言葉をかけましょう。「つらいですね」「寂しいですね」といった言葉で、気持ちを受け止める姿勢を示します。
肯定的な言葉: 否定的な言葉ではなく、肯定的な言葉を選びましょう。「家に帰りたい」という言葉に対して、「そうですよね」と共感し、「今日は天気が良いですね」など、話題を変えることも有効です。
現実とのバランス: 帰宅願望を完全に否定するのではなく、現実的な状況を伝えつつ、施設での生活のメリットを伝えましょう。「お家は安全ですが、ここでは専門家がいて安心ですよ」といった言葉が有効です。
回想法: 過去の楽しかった思い出を語り合い、安心感を与えましょう。写真を見せたり、昔の音楽を聴いたりすることも効果的です。
具体的な提案: 帰宅願望が強い場合は、具体的な提案をすることで、気持ちを落ち着かせることができます。「一緒に庭を散歩しましょう」「今日は好きなものを食べましょう」など、前向きな提案をしましょう。

3. 施設との連携

施設との連携は、高齢者のケアにおいて不可欠です。施設のスタッフと密にコミュニケーションを取り、情報共有をすることで、より適切な対応が可能になります。

情報共有: 普段の様子や、帰宅願望が強くなるタイミングなどを施設に伝えましょう。逆に、施設のスタッフから、普段の様子や対応についてアドバイスをもらいましょう。
定期的な面会: 定期的に面会し、高齢者の様子を観察しましょう。面会の際には、施設のスタッフに同席してもらい、アドバイスをもらうのも良いでしょう。
イベントへの参加: 施設が開催するイベントに積極的に参加し、高齢者との交流を深めましょう。他の入居者との関係性を築くきっかけにもなります。
相談: 困ったことがあれば、遠慮なく施設のスタッフに相談しましょう。専門的な知識や経験を持つスタッフから、具体的なアドバイスをもらうことができます。

4. 家族の心のケア

高齢者の介護は、ご家族にとっても大きな負担となります。ご自身の心身の健康を保つためにも、以下の点に注意しましょう。

休息: 疲れているときは、無理をせずに休息を取りましょう。睡眠不足やストレスは、冷静な判断を妨げます。
気分転換: 趣味を楽しんだり、友人との時間を過ごしたりして、気分転換を図りましょう。
相談: 家族や友人、専門家などに悩みを相談しましょう。一人で抱え込まず、誰かに話を聞いてもらうだけでも心が軽くなります。
サポートの利用: 介護保険サービスや、地域のサポート団体などを利用しましょう。介護負担を軽減し、心に余裕を持つことができます。
専門家の意見: 専門家のアドバイスを参考にしましょう。

5. 施設での安心感を高める工夫

施設での生活に慣れてもらい、安心感を高めるためには、環境を整えることが重要です。以下の工夫を試してみましょう。

パーソナルスペースの確保: 自分の持ち物を置くスペースを確保し、自宅のような安心感を与えましょう。
馴染みの物の配置: 好きな写真や、思い出の品を飾ることで、安心感を与えましょう。
日課の維持: 普段の生活リズムをできるだけ維持し、生活の安定を図りましょう。
コミュニケーションの促進: 施設のスタッフや他の入居者とのコミュニケーションを促し、孤独感を軽減しましょう。
レクリエーションの参加: 積極的にレクリエーションに参加し、楽しみを見つけましょう。

これらの工夫は、高齢者の心の安定に繋がり、結果的に帰宅願望を和らげる効果も期待できます。

6. 施設での生活のメリットを伝える

帰宅願望が強い高齢者に対して、施設での生活のメリットを伝えることは、安心感を与える上で重要です。具体的には、以下のような点を伝えてみましょう。

安全な環境: 24時間体制で専門スタッフが常駐しており、転倒や体調不良など、万が一の事態にも迅速に対応できること。
健康管理: 定期的な健康チェックや、必要に応じた医療ケアが受けられること。
食事: 栄養バランスの取れた食事が提供され、健康維持に役立つこと。
レクリエーション: 様々なレクリエーションやイベントが用意されており、毎日を楽しく過ごせること。
交流: 他の入居者との交流を通じて、孤独感が軽減され、社会的なつながりを保てること。

これらのメリットを伝えることで、施設での生活に対する肯定的なイメージを植え付け、安心感を与えることができます。

7. 専門家への相談

問題が複雑で、ご自身だけで解決できない場合は、専門家への相談を検討しましょう。医師、看護師、ソーシャルワーカーなど、様々な専門家が、高齢者のケアに関するアドバイスを提供してくれます。

専門家への相談は、客観的な視点から問題点を分析し、適切な解決策を見つける上で役立ちます。また、専門家のアドバイスを受けることで、ご自身の精神的な負担を軽減することもできます。

専門家への相談方法としては、まず、かかりつけ医や、施設のソーシャルワーカーに相談してみましょう。また、地域包括支援センターや、介護保険サービス事業所なども、専門家を紹介してくれます。

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8. 焦らず、長期的な視点で

高齢者のケアは、長期的な取り組みです。すぐに結果が出なくても、焦らず、根気強く対応することが大切です。日々の小さな変化に目を向け、喜びを分かち合いながら、共に歩んでいきましょう。

時には、うまくいかないことや、悩むこともあるでしょう。しかし、諦めずに、様々な方法を試し、より良い方法を探求していくことが重要です。ご家族の愛情と、専門家のサポートを組み合わせることで、必ず道は開けます。

9. 成功事例から学ぶ

実際に、帰宅願望の強い高齢者への対応に成功した事例を参考にしてみましょう。以下は、その一例です。

事例1: 認知症の母親が「家に帰りたい」と訴えるため、娘は毎日電話で近況報告をし、写真を見せたり、昔の思い出を語り合ったりしました。その結果、母親は徐々に施設での生活に慣れ、帰宅願望が薄れていきました。
事例2: パーキンソン病の父親が、身体的な不自由さから「家に帰りたい」と訴えるため、息子は父親の好きな食べ物を用意したり、一緒に散歩に出かけたりしました。また、施設のスタッフと協力して、父親の趣味である絵を描く時間を設け、楽しさを共有しました。その結果、父親は施設での生活に満足し、穏やかな日々を送れるようになりました。

これらの事例から、個別の状況に応じた柔軟な対応と、家族の愛情、そして施設との連携が、高齢者の心の安定に繋がることが分かります。

10. まとめ：寄り添い、支え合う介護生活

この記事では、帰宅願望の強い高齢者への対応について、様々な角度から解説しました。認知症やパーキンソン病を患う高齢者の「帰宅したい」という気持ちの背景を理解し、適切なコミュニケーションと、施設との連携を通じて、安心感を与えることが重要です。

ご家族の心のケアも忘れず、専門家のサポートも活用しながら、長期的な視点で、高齢者の生活を支えていきましょう。寄り添い、支え合うことで、より豊かな介護生活を送ることができるはずです。

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