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介護職のジレンマ:利用者からの「拷問みたい」発言への対応と自立支援の両立

介護職のジレンマ:利用者からの「拷問みたい」発言への対応と自立支援の両立

介護の仕事をしています。利用者からズボンを上げて欲しいと言われました。その方は数分前に1人でトイレに行きズボンも1人で上げてました。ですがいきなり「拷問みたい。」と言われました。10回ほど連呼されててなぜ言うのか聞いても「拷問みたいだから」と言ってることがわからないのと、連呼されるのと、忙しいのもあって自分もイライラしてしまい「面倒みれない。コール押したら他の職員に来てもらいます。」と言ってしまいました。自分は介護士で自立支援を促してたつもりなので悪いとは思っていません。皆さんはどう思われますか?認知症もなく、しっかりしてる方です。

介護の現場では、利用者の方々とのコミュニケーションにおいて、予期せぬ発言や行動に直面することがあります。今回のケースのように、一見矛盾する行動や発言に戸惑い、介護士としてどう対応すべきか悩むことは珍しくありません。自立支援を促すことと、利用者の方々の感情に寄り添うことのバランスを取ることが、介護職の大きな課題と言えるでしょう。

ケーススタディ:言葉の裏に隠された感情を読み解く

このケースは、一見すると利用者の方が理不尽な発言をしているように見えます。しかし、介護のプロの視点から見ると、その言葉の裏に隠された感情やニーズを読み解くことが重要です。利用者の方は、数分前に自分でズボンを上げたにも関わらず、再び介護士に頼っています。これは単なる「ズボンを上げてほしい」という物理的なニーズだけではない可能性が高いです。

可能性1:身体的な不調

数分前に自分でズボンを上げた後、身体的な不調を感じ、再び介護士に助けを求めたのかもしれません。例えば、腰痛や関節痛、平衡感覚の悪化など、一時的に身体能力が低下した可能性があります。この場合、「拷問みたい」という言葉は、身体的な苦痛や不快感を表現しているのかもしれません。

可能性2:精神的な不安定

利用者の方は、認知症はないとのことですが、一時的な精神的な不安定や、孤独感、寂しさを感じている可能性があります。トイレに行った後、急に「拷問みたい」と連呼したことは、その不安定さを示唆しているかもしれません。この場合、「拷問みたい」という言葉は、自身の精神状態の苦痛を表していると言えるでしょう。

可能性3:コミュニケーションの困難さ

利用者の方は、自分の気持ちを正確に言葉で表現することに困難を感じている可能性があります。言葉がうまく出てこない、または自分の気持ちをうまく伝えられないという状況かもしれません。「拷問みたい」という言葉は、言葉の選び方が不適切ではありますが、自身の不快感を表現するための、彼なりの最適な方法だった可能性があります。

専門家の視点:共感と丁寧なコミュニケーションの重要性

介護のプロフェッショナルである転職コンサルタントの視点から見ると、この状況での対応は非常に重要です。介護士は、利用者の方々の身体的ニーズだけでなく、精神的、感情的なニーズにも敏感である必要があります。今回のケースでは、介護士の「面倒みれない」という言葉は、利用者の方の感情をさらに傷つけてしまった可能性があります。

より良い対応例

  • まず、利用者の方の言葉に共感し、「今、すごくつらいんですね。何がつらいのか教えていただけますか?」と優しく尋ねます。
  • 利用者の方の言葉に耳を傾け、落ち着いて話を聞きます。焦らず、ゆっくりと時間をかけて、何が問題なのかを理解しようと努めます。
  • 身体的な不調がないかを確認します。「どこか痛みますか?」「具合が悪くなったところはありますか?」など、具体的な質問を投げかけます。
  • 精神的な不安定がないかを確認します。「何か心配なことはありますか?」「何か困っていることはありますか?」など、共感的な言葉で丁寧に尋ねます。
  • 必要に応じて、他の職員に協力を求めます。一人で抱え込まず、チームで対応することで、より質の高いケアを提供できます。

自立支援と共感のバランス:実践的なアドバイス

自立支援を促すことは重要ですが、利用者の方々の感情を無視することはできません。自立支援と共感のバランスを取ることが、質の高い介護サービスを提供するために不可欠です。以下に、具体的なアドバイスを示します。

1. 利用者の状態を正確に把握する

日々の記録や観察を通して、利用者の方々の身体的、精神的な状態を正確に把握することが重要です。些細な変化にも気づき、適切な対応を心がけましょう。例えば、普段は自分でズボンを上げられる方が、急に上げられなくなった場合、何か原因があると考え、その原因を特定する必要があります。

2. コミュニケーションスキルを磨く

介護の現場では、言葉だけでなく、表情や態度も重要なコミュニケーションツールです。利用者の方々の言葉の裏に隠された感情を読み取り、共感的な態度で接することが大切です。研修やセミナーなどを活用して、コミュニケーションスキルを向上させる努力をしましょう。

3. チームワークを大切にする

一人で抱え込まず、チームで協力して対応することが重要です。他の職員と情報を共有し、困ったことがあれば相談することで、より質の高いケアを提供できます。困った時は、先輩や上司に相談することをためらわないようにしましょう。

4. 自己ケアを怠らない

介護の仕事は、精神的にも肉体的にも負担が大きい仕事です。自己ケアを怠ると、バーンアウトにつながる可能性があります。適度な休息を取り、趣味や友人との交流などを通して、ストレスを解消する工夫をしましょう。

成功事例:丁寧なコミュニケーションで信頼関係を築く

ある介護施設では、認知症の利用者の方が、突然暴言を吐くことがありました。しかし、介護士がその方の過去の経験や現在の状況を理解し、丁寧にコミュニケーションを取った結果、暴言は徐々に減っていきました。この事例は、丁寧なコミュニケーションと共感の姿勢が、利用者の方々との信頼関係を築く上で非常に重要であることを示しています。

まとめ

介護の現場では、様々な困難や課題に直面します。今回のケースのように、利用者の方々の言葉や行動に戸惑うことは、決して珍しいことではありません。しかし、大切なのは、利用者の方々の言葉の裏に隠された感情やニーズを読み解き、共感的な態度で接することです。自立支援と共感のバランスを取りながら、利用者の方々との信頼関係を築き、質の高い介護サービスを提供していくことが、介護士の使命と言えるでしょう。

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