介護職の記録・申し送りで悩むあなたへ！苦手意識を克服し、スムーズな業務を実現する方法

介護職の記録・申し送りで悩むあなたへ！苦手意識を克服し、スムーズな業務を実現する方法

介護職は、利用者の方々への質の高いケアを提供するために、正確で詳細な記録と申し送りが不可欠です。しかし、記録や申し送りの作業に追われ、疲弊を感じている方も少なくありません。特に、申し送りが苦手だと感じている方は、業務へのモチベーション低下にも繋がってしまうでしょう。この記事では、グループホームでの介護職における記録と申し送りのコツを、具体的な事例を交えながら解説します。苦手意識を克服し、スムーズな業務を実現するための方法を、ぜひ参考にしてください。

1. 申し送り記録の重要性と現状分析

まず、申し送り記録の重要性を再認識しましょう。申し送り記録は、利用者の方々の状態やケア内容をチームメンバー間で共有するための重要なツールです。正確な情報伝達によって、質の高いケアが提供され、安全管理にも繋がります。しかし、記録が煩雑であったり、書き方が分からなかったりすると、負担に感じてしまうのも事実です。現状を分析し、何が苦手なのかを具体的に把握することが、改善への第一歩です。

例えば、「文章を書くのが苦手」「要点が絞り込めない」「時間がない」「記録の種類が多すぎて混乱する」など、具体的な問題点を洗い出してみましょう。問題点を明確にすることで、適切な対策を立てることができます。 記録の種類としては、バイタルサイン記録、服薬記録、食事記録、排泄記録、入浴記録、その他行動記録など、多岐に渡ります。それぞれの記録の目的と重要性を理解することで、より正確な記録作成が可能になります。

2. 効率的な記録・申し送り方法：成功事例から学ぶ

多くの介護施設では、申し送り記録に専用のフォーマットを使用しています。このフォーマットを効果的に活用することで、記録の効率化を図ることができます。例えば、チェックボックスを活用したり、簡潔な言葉で要点だけを記述したりすることで、時間短縮に繋がります。また、記録内容をカテゴリー分けし、見やすく整理することも重要です。例えば、朝の申し送りでは、夜間の状況と朝の状態を明確に区別し、重要な情報を強調表示するなどです。

成功事例： あるグループホームでは、申し送りノートにカラーコードを導入し、緊急性の高い情報や重要な変化を視覚的に分かりやすく表示することで、情報伝達の正確性を向上させました。また、定例ミーティングで、記録方法や申し送り内容についてチームで共有し、改善点を話し合うことで、記録業務の負担軽減と質の向上を実現しました。

さらに、ICTを活用することも有効です。電子カルテシステムを利用することで、記録のデジタル化、データ共有の効率化、検索機能の活用による情報検索の容易化などが期待できます。これにより、記録業務の負担を軽減し、より多くの時間を利用者の方々とのコミュニケーションに充てることができます。

3. 申し送り記録のコツ：具体的なステップと例文

申し送り記録を作成する際の具体的なステップは以下の通りです。

• STEP1：事実を正確に記録する：主観的な意見ではなく、客観的な事実を簡潔に記録します。例えば、「気分が落ち込んでいる」ではなく、「午前中は会話が少なく、表情も暗い様子だった」のように記述します。
• STEP2：重要な情報を強調する：変化があった場合や、特に注意が必要な事項は、太字やアンダーラインなどで強調表示します。例えば、薬の服用忘れや転倒事故などは、特に注意が必要です。
• STEP3：簡潔で分かりやすい文章にする：専門用語を避け、誰でも理解できる簡潔な文章を心がけます。箇条書きや表などを活用することで、より見やすく分かりやすい記録を作成できます。
• STEP4：記録内容を確認する：記録が完了したら、内容に誤りがないかを確認します。必要に応じて、修正を加えます。

例文：

利用者名：田中一郎さん
日付：2024年1月26日
時間：17:00
内容：
・夕食はほぼ完食。水分摂取は良好。
・午後、少し倦怠感を訴えていたが、安静後回復。
・夜間の排泄回数は2回。睡眠は良好。
・明日、歯科受診のため、予約時間と場所を確認済。

4. 苦手意識克服のための具体的な対策

申し送りが苦手だと感じている方は、以下の対策を試してみてください。

• 記録テンプレートの作成：自分の使いやすい記録テンプレートを作成することで、記録作業の効率化を図ることができます。よく使う言葉や略語をリスト化しておくと、さらに作業がスムーズになります。
• 先輩職員への相談：記録方法や申し送り内容について、先輩職員に相談してみましょう。先輩職員の経験や知識を参考に、より効果的な記録方法を学ぶことができます。
• 記録の見直し：定期的に自分の記録を見直し、改善点を探してみましょう。記録内容や書き方を見直すことで、より正確で分かりやすい記録を作成できるようになります。
• 記録に関する研修への参加：記録に関する研修に参加することで、記録作成スキルを向上させることができます。研修で学んだ知識や技術を活かすことで、記録業務の負担を軽減することができます。

5. まとめ

介護職における記録と申し送りは、利用者の方々への安全で質の高いケア提供に不可欠です。記録や申し送りに苦手意識を感じている方も、適切な方法を学ぶことで、スムーズに業務を進めることができます。この記事で紹介したコツや対策を参考に、記録業務の効率化と質の向上を目指しましょう。そして、記録業務に追われることなく、利用者の方々との温かいコミュニケーションを大切に、やりがいのある介護職生活を送ってください。

もし、この記事の内容だけでは解決できない問題や、さらに具体的な相談が必要な場合は、お気軽にwovieのLINE相談をご利用ください。経験豊富な介護職専門のコンサルタントが、あなたをサポートいたします。

最近のコラム

>> 高齢者の賃貸入居は難しい？要介護・認知症があっても諦めないための徹底解説

>> 「夫の健康問題とキャリアへの影響」：不摂生な夫の健康問題と、それに伴うキャリアへの不安を乗り越えるための具体的な対策

>> 「死にたい」気持ちと仕事の不安を乗り越える！自己理解を深め、自分らしいキャリアを築くためのチェックリスト

記事一覧に戻る

お役立ちコンテンツ