アジソン病？原因不明の体調不良からの脱出：転職コンサルタントが教える、専門医への効果的な相談術

今回は、長期間にわたる体調不良と、その原因を突き止めたいという強い願いを抱える30代の主婦の方からのご相談です。様々な病院を受診しても原因が特定されず、心身ともに疲弊しきっている状況が伝わってきます。特に、アジソン病の可能性を疑いながらも、医師にどのように伝えれば良いのか悩んでいるという点に焦点を当て、具体的なアドバイスを提供していきます。あなたの抱える不安を理解し、一歩踏み出すためのサポートをさせていただきます。

アジソン病の検査をしてもらうにはどうしたらいいですか？持病に糖尿病がある３０代の主婦です。

もう４年以上になりますが、体が常にだるくしんどい、抑うつ状態、睡眠障害が続いていました。

心療内科にも通っていますが、気分は良くなっても体のダルさは取れず、いくら相談しても「ゆっくり休んで良く寝ましょう」でいつも終わっていました。

そのうち約２ヶ月前からほぼ寝たきりになり、出来る家事も少なくなってきました。（数枚の洗い物、お茶を炊く、洗濯物を干すぐらいです）

そして２週間ほど前から、吐き気、嘔吐、食欲不振（１日で惣菜パン一つほどしか食べれない（無理やり食べています））、背中（肩甲骨辺り）の痛み、腹部膨満感、みぞおちの違和感、めまい、ひどい眠気、頭皮湿疹、目の奥の痛み等が出て来ました。カンジダ腟炎にもなりました。

そして３日前に気付いたのですが、両親指、左手中指の爪に薄くて灰色（黒？）の幅2ミリほど線が出来ていました。（爪の付け根から先まで）

色々ネットで調べたところ、アジソン病の症状に似通っていると思いました。

また、ふと思い出したのですが、４年前に一度、副腎疲労症候群の検査（唾液検査（コルチゾール））をしたことがあり、診断書に「副腎低下（？）は著明であり…」と書かれてありました。

（副腎疲労の検査や薬（サプリ）は全て自費でかなり高額だったため２ヶ月ほどで通院をやめました。）

これらの症状を考えたとき、どうしてもアジソン病にいきついてしまうのですが、私の思い過ごしでしょうか？

そして現在通っている糖尿内科で調べていただきたいのですが、「これらの症状はアジソン病ではないですか？」とはなかなか言いづらく（医師のプライドを傷付けるかもしれないと思うと言いにくいです）、言ったとしても、実際はアジソン病ではなく内臓（例えば膵臓など）が悪かったりするんじゃないか？と思ったり。

どう言えばいいのかわかりません。

爪を見せればピンと来てくれるでしょうか？

今まで何とか生きてきましたが、もう動くことすら苦痛です。

これまでずっとずっと「自律神経の乱れ」とか「ストレス」とか言われ、何をしても何のお薬を飲んでもスッキリ治ることはなかったです。

本当にたくさんの病院に診てもらいました。

ストレスや寝不足が原因です。と言われることが本当に苦痛です。

「この病気が原因です！このお薬を飲めば良くなります（寛解します！）」と、突き止めて欲しいんです。

毎日毎日しんどいです。もう長くはないのだろうな、と思ったりもしています。でもそれはそれで、今のしんどさから解放されると思うと良いことなのかもしれない。

長々と申し訳ありません。

今、私は何をすればいいでしょうか？

アドバイスいただけたら嬉しいです。よろしくお願い致します。

1. 現状の整理とアジソン病への疑念

まず、ご相談内容を整理しましょう。4年以上続く原因不明の体調不良、心療内科での治療の効果が見られないこと、そして最近になって悪化した様々な症状。これらの症状から、ご自身でアジソン病の可能性を疑い、専門医への相談を希望されているのですね。過去の副腎疲労の検査結果も、その疑念を強める要因となっているようです。

ご自身の体調について、これほどまでに詳細に記録し、分析されていることに、私は深く感銘を受けました。これまでのご自身の努力と、原因を突き止めたいという強い思いが伝わってきます。しかし、同時に、長期間にわたる原因不明の体調不良は、心身ともに大きな負担となっていることでしょう。まずは、あなたの抱える不安や苦しみに寄り添い、一緒に解決策を探っていきましょう。

2. 専門医への効果的な相談方法

「医師にどのように伝えれば良いのかわからない」という悩みは、非常に多くの方が抱えるものです。医師に自分の考えを伝えることは、時に勇気がいるものですし、誤解を恐れる気持ちも理解できます。しかし、あなたの症状を正確に伝えることが、適切な診断と治療への第一歩となります。ここでは、専門医への効果的な相談方法をステップごとに解説します。

ステップ1：症状と既往歴の明確化

まずは、ご自身の症状を具体的に整理しましょう。いつから、どのような症状が現れ、それがどのように変化してきたのかを詳細に記録します。今回の相談内容のように、症状を時系列で整理することは非常に有効です。また、過去の病歴や治療歴、服用中の薬についても正確に伝えましょう。特に、4年前に受けた副腎疲労の検査結果や、その後の経過については、必ず医師に伝えてください。

具体的な記録方法の例：

症状：いつから、どのような症状が現れたか（例：2ヶ月前から吐き気、嘔吐、食欲不振など）
頻度：症状の頻度（例：ほぼ毎日、週に3回など）
程度：症状の程度（例：軽い、中程度、非常に強いなど）
関連症状：他の症状との関連性（例：吐き気と同時に頭痛がする、など）
既往歴：これまでの病歴（糖尿病など）
治療歴：これまでの治療内容と効果
服用中の薬：薬の種類、量、服用期間

ステップ2：アジソン病の可能性を伝える

医師に相談する際は、ご自身の症状と、アジソン病の可能性を疑っていることを、率直に伝えましょう。「〇〇という症状があり、ネットで調べたところアジソン病の症状と似ていると思いました。過去に副腎疲労の検査もしており、その結果も踏まえると、アジソン病の可能性も考えられるのではないかと感じています」というように、自分の考えを具体的に伝えます。

医師に伝える際に、以下の点に注意しましょう。

謙虚な姿勢：「素人判断かもしれませんが…」など、謙虚な姿勢を示すことで、医師も話を聞きやすくなります。
根拠を示す：「〇〇という症状が、アジソン病の〇〇という症状と一致している」など、根拠を具体的に示すことで、医師もあなたの意見を参考にしやすくなります。
検査の希望を伝える：「アジソン病の検査をしていただくことは可能でしょうか？」と、検査を希望する意思を明確に伝えましょう。

ステップ3：医師とのコミュニケーション

医師とのコミュニケーションは、一方通行ではなく、双方向であることが重要です。医師の説明をよく聞き、疑問点があれば遠慮なく質問しましょう。また、自分の症状や不安を正直に伝えることも大切です。医師との信頼関係を築くことで、より適切な診断と治療につながります。

質問の例：

アジソン病の検査には、どのようなものがありますか？
検査の結果、アジソン病だった場合、どのような治療法がありますか？
私の症状は、アジソン病以外の病気の可能性はありますか？
治療期間はどのくらいですか？
日常生活で気をつけることはありますか？

ステップ4：セカンドオピニオンの検討

もし、現在の医師の診断や治療に納得できない場合は、セカンドオピニオンを検討することも選択肢の一つです。他の医師の意見を聞くことで、新たな視点が得られることもあります。セカンドオピニオンを受ける際は、これまでの検査結果や診断書を持参し、現在の状況を詳しく説明しましょう。

3. 専門医の選び方

アジソン病の診断と治療は、専門的な知識と経験が必要です。適切な専門医を選ぶことが、早期の診断と治療につながります。ここでは、専門医を選ぶ際のポイントを解説します。

ポイント1：内分泌内科医を選ぶ

アジソン病は、副腎という内分泌器官の疾患です。そのため、内分泌内科医を受診することが適切です。内分泌内科医は、ホルモンに関する専門知識を持ち、様々な内分泌疾患の診断と治療を行います。近くの内分泌内科医を検索し、受診を検討しましょう。

ポイント2：経験豊富な医師を選ぶ

アジソン病は、比較的まれな疾患です。そのため、経験豊富な医師を選ぶことが重要です。病院のウェブサイトや、口コミサイトなどで、医師の専門分野や経験について調べてみましょう。また、初診の際に、医師にこれまでの経験や実績について質問することも有効です。

ポイント3：コミュニケーション能力の高い医師を選ぶ

医師との良好なコミュニケーションは、治療の継続に不可欠です。あなたの話をよく聞き、丁寧に説明してくれる医師を選びましょう。初診の際に、医師の人柄や対応を観察し、信頼できるかどうかを判断しましょう。

4. 検査と診断

アジソン病の診断には、様々な検査が行われます。ここでは、主な検査方法について解説します。

検査1：血液検査

血液検査では、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）や、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）などのホルモン値を測定します。アジソン病の場合、コルチゾール値が低く、ACTH値が高くなる傾向があります。

検査2：ACTH負荷試験

ACTH負荷試験は、アジソン病の診断に重要な検査です。ACTHを投与し、コルチゾールの分泌量を測定します。アジソン病の場合、コルチゾールの分泌が十分に増えないという結果が出ます。

検査3：画像検査

CT検査やMRI検査などを行い、副腎の異常の有無を確認します。副腎に腫瘍や出血などが見られる場合、アジソン病の原因となっている可能性があります。

検査4：その他の検査

必要に応じて、その他の検査が行われることもあります。例えば、自己抗体検査を行い、自己免疫性副腎炎の有無を調べたり、電解質検査を行い、電解質のバランスを評価したりします。

5. アジソン病以外の可能性

ご相談者様の症状は、アジソン病だけでなく、他の病気の可能性も考えられます。ここでは、鑑別が必要な主な疾患について解説します。

疾患1：糖尿病

ご相談者様は糖尿病をお持ちとのことですので、糖尿病に関連する合併症も考慮する必要があります。糖尿病性神経障害や、糖尿病性自律神経ニューロパチーなどが、倦怠感や消化器症状を引き起こす可能性があります。糖尿病のコントロール状況や、合併症の有無について、主治医とよく相談しましょう。

疾患2：甲状腺機能異常

甲状腺機能低下症（橋本病など）は、倦怠感、抑うつ、睡眠障害などの症状を引き起こすことがあります。甲状腺ホルモン検査を行い、甲状腺機能に異常がないか確認しましょう。

疾患3：慢性疲労症候群

慢性疲労症候群は、原因不明の強い疲労感が長期間続く病気です。アジソン病と似た症状が現れることがあり、鑑別が難しい場合があります。専門医に相談し、適切な検査と診断を受けることが重要です。

疾患4：精神疾患

抑うつ状態や睡眠障害は、精神疾患の症状としても現れます。心療内科での治療を受けているとのことですが、症状が改善しない場合は、他の精神疾患の可能性も考慮する必要があります。精神科医に相談し、適切な診断と治療を受けましょう。

6. 精神的なサポートとセルフケア

長期間にわたる原因不明の体調不良は、精神的な負担も大きくなります。不安や焦りを感じるのは当然のことです。ここでは、精神的なサポートとセルフケアについて解説します。

サポート1：家族や友人とのコミュニケーション

家族や友人に、現在の状況や抱えている不安を話してみましょう。話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなることがあります。また、周囲の理解とサポートは、あなたの心の支えとなります。

サポート2：専門家への相談

精神的な負担が大きい場合は、専門家への相談も検討しましょう。カウンセラーや精神科医に相談することで、心のケアを受けることができます。また、必要に応じて、薬物療法などの治療を受けることもできます。

セルフケア1：休息と睡眠

十分な休息と睡眠は、心身の回復に不可欠です。規則正しい生活を心がけ、質の高い睡眠を確保しましょう。睡眠環境を整えたり、入浴や軽い運動などでリラックスしたりすることも効果的です。

セルフケア2：バランスの取れた食事

バランスの取れた食事は、体の機能を維持するために重要です。栄養バランスを考え、規則正しく食事を摂りましょう。食欲がない場合は、無理に食べようとせず、食べやすいものから少しずつ食べるようにしましょう。

セルフケア3：適度な運動

適度な運動は、心身の健康に良い影響を与えます。ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で運動を取り入れましょう。ただし、体調が悪い場合は、無理をしないようにしましょう。

7. 今後の行動計画

最後に、今後の行動計画をまとめます。この計画を実行することで、あなたの不安を軽減し、より良い方向へ進むことができるでしょう。

症状と既往歴の整理：これまでの症状や治療歴を詳細に記録し、医師に伝えるための準備をしましょう。
専門医への相談：内分泌内科医を受診し、症状とアジソン病の可能性について相談しましょう。
検査の実施：医師の指示に従い、必要な検査を受けましょう。
診断と治療：検査結果に基づいて、適切な診断と治療を受けましょう。
セルフケアの実践：十分な休息、バランスの取れた食事、適度な運動など、セルフケアを実践しましょう。
精神的なサポート：家族や友人とのコミュニケーション、専門家への相談などを通して、心のケアを行いましょう。
セカンドオピニオンの検討：現在の医師の診断や治療に納得できない場合は、セカンドオピニオンを検討しましょう。

あなたの抱える苦しみは、決して一人ではありません。私は、あなたの回復を心から願っています。上記のステップを実行し、一歩ずつ前進していきましょう。そして、もしあなたが、今の状況から抜け出すために、よりパーソナルなアドバイスや、具体的な仕事探しのサポートが必要だと感じたら、ぜひwovieのLINE相談をご利用ください。

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