99歳のおばあ様の介護施設選び：家族の想いと安心を両立させるには
99歳のおばあ様の介護施設選び：家族の想いと安心を両立させるには
この記事では、99歳のおばあ様の介護施設選びで悩んでいるあなたに向けて、最適な選択肢を見つけるための具体的なアドバイスを提供します。脳梗塞後の介護、嚥下障害、そして家族の愛情という複雑な状況の中で、どのようにすればおばあ様にとって最善の選択ができるのか、一緒に考えていきましょう。
99歳になる祖母が、脳梗塞で入院し1ヵ月になります。左半身麻痺、嚥下障害があります。高齢で苦しませたくないので胃ろうや鼻から栄養はとらない事にしました。今も点滴とゼリー食をとっている状態です。脳梗塞の治療も終わったので今後の行き先を相談して下さいと言われていて候補に近くの病院か医療介護マンションを教えて頂きました。父は病院の方が何かあった時にすぐ処置してもらえだろうから病院の方がいいんじゃないかと言います。私は介護マンションを見学させてもらってきたのですが、こじんまりした入所者も少ない感じだったので病院の忙しい看護師さんより親身にみてくれるんじゃないかと思っています。私自身の考えは、どこに居てもなるときはなると思うので普段の内容を重視したいと思っています。医療介護マンションというところを良く知らないので身内や知り合いが入っている方のご意見が聞けたら幸いです。やはり病院の方安心なのでしょうか？ 嚥下障害が重い方なので、誤嚥が一番心配なんです。因みにマンションの方は入所できそうですとは言ってくれてます。
早々に回答下さった方ありがとうございます(*^^*)家が商売をしているもので子供の頃からずっと祖母と同居していました。脳梗塞になる前も殆ど寝たきりでしたが家で生活しておりました。認知もありましたが会話も楽しくホント家族みんなおばあちゃんが大好きです。家族はもちろん親戚一同おばあちゃんへの愛情は相当なもので家に連れて帰りたいのが一番の思いなのですが、家で点滴をするのは難しいことと食べさせて喉に詰まらせる事への不安から、そばに看護師さんがついている所を選んだ次第です。99という高齢で嚥下障害がなかったら迷わず家に連れて帰ってくるのですが。家族親戚が近くに住んでるので、祖母に寂しい思いはさせまいとこの1ヵ月間も面会時間内は常に側にいて話しかけてます。私も母も大好きなおばあちゃんと少しでも側にいたいので行かない日もないし交代で半日ずつは病院で一緒に過ごしてる感じです(^^;なので寂しい思いというところは心配ないかと思います。病院も医療介護マンションもしてくれる内容は同じと考えていいのでしょうか…
1. 状況の整理：おばあ様の状態と家族の想い
まず、現状を整理することから始めましょう。99歳のおばあ様は脳梗塞を発症し、左半身麻痺と嚥下障害を抱えています。胃ろうや鼻からの栄養摂取は選択せず、点滴とゼリー食で栄養を摂っています。ご家族は、おばあ様を自宅で介護したいという強い思いを持ちながらも、医療的なサポートの必要性から、病院または医療介護マンションを検討しています。特に、嚥下障害による誤嚥性肺炎のリスクを心配されています。
- おばあ様の状態：脳梗塞、左半身麻痺、嚥下障害、点滴とゼリー食での栄養摂取
- 家族の想い：自宅介護への願望、愛情、寂しい思いをさせたくない、医療的なサポートへの不安
- 検討中の選択肢：病院、医療介護マンション
2. 病院と医療介護マンションの比較検討
次に、病院と医療介護マンションのそれぞれの特徴を比較検討し、おばあ様のニーズとご家族の希望に合うのはどちらかを考えてみましょう。
2.1 病院のメリットとデメリット
メリット
- 医療体制の充実：急変時や体調不良時に、迅速な医療処置を受けられます。
- 専門的なケア：医師や看護師による専門的な医療ケアが提供されます。
- リハビリテーション：リハビリテーションプログラムが充実している場合があります。
デメリット
- 環境：病院は、治療を目的とした場所であり、生活空間としては冷たい印象を受けることがあります。
- 人員：看護師の負担が大きく、一人ひとりにきめ細やかなケアが行き届かない可能性があります。
- 生活の制限：面会時間や外出などに制限がある場合があります。
2.2 医療介護マンションのメリットとデメリット
メリット
- 生活環境：自宅に近い環境で、落ち着いた生活を送ることができます。
- 個別ケア：入居者数が少ない場合、きめ細やかなケアが期待できます。
- 自由度：生活の自由度が高く、面会や外出の制限が少ない場合があります。
デメリット
- 医療体制：病院に比べて、医療体制が手薄な場合があります。
- 緊急時の対応：急変時の対応が遅れる可能性があります。
- 費用：病院よりも費用が高くなる場合があります。
3. 嚥下障害への対応：誤嚥性肺炎のリスクを考慮して
おばあ様の場合、嚥下障害が重度であるため、誤嚥性肺炎のリスクが最も懸念される点です。このリスクを軽減するために、以下の点を考慮しましょう。
- 食事形態：嚥下機能に合わせた食事形態（とろみ食、ペースト食など）を提供している施設を選びましょう。
- 食事介助：食事介助の専門知識を持ったスタッフがいる施設を選び、適切な姿勢と方法で介助してもらいましょう。
- 口腔ケア：口腔内の清潔を保ち、誤嚥性肺炎のリスクを減らすために、丁寧な口腔ケアが行われている施設を選びましょう。
- 医療連携：万が一の事態に備え、近隣の医療機関との連携が取れている施設を選びましょう。
4. 施設選びのポイント：家族の想いを実現するために
施設を選ぶ際には、以下の点を重視しましょう。
- 施設の雰囲気：おばあ様が安心して過ごせるような、温かい雰囲気の施設を選びましょう。
- スタッフの質：スタッフの知識や経験、対応の丁寧さなどを確認しましょう。
- 家族の参加：家族が積極的に関われるような、面会やイベントへの参加を歓迎する施設を選びましょう。
- 情報公開：施設の情報を積極的に公開し、透明性の高い施設を選びましょう。
- 体験入居：可能であれば、体験入居をして、実際の生活を体験してみましょう。
5. 家族のサポート体制：愛情を形にするために
おばあ様の介護は、ご家族だけの力で行うものではありません。ご家族が協力し、それぞれの役割を分担することで、より良い介護体制を築くことができます。
- 情報共有：おばあ様の状態や介護に関する情報を、家族間で共有しましょう。
- 役割分担：それぞれの得意分野や負担を考慮し、役割を分担しましょう。
- 休息：介護は体力的に負担が大きいため、定期的に休息を取りましょう。
- 専門家への相談：必要に応じて、医師やケアマネージャーなどの専門家に相談しましょう。
6. 医療介護マンションの見学：見学時のチェックポイント
医療介護マンションを見学する際には、以下の点をチェックしましょう。
- 施設の設備：バリアフリー設計になっているか、個室の広さや設備は十分かを確認しましょう。
- 医療体制：看護師の配置人数、提携医療機関、緊急時の対応などを確認しましょう。
- 介護体制：介護士の配置人数、食事や入浴の介助体制、レクリエーションなどを確認しましょう。
- 入居者の様子：入居者の表情や様子、スタッフとのコミュニケーションなどを観察しましょう。
- スタッフの対応：質問に対する回答の丁寧さ、入居者への接し方などを確認しましょう。
7. 専門家への相談：より良い選択のために
今回のケースでは、嚥下障害の専門医や、介護に関する知識を持つケアマネージャーに相談することをお勧めします。専門家のアドバイスを受けることで、より適切な判断ができるでしょう。
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8. まとめ：家族の愛情と安心を両立させるために
99歳のおばあ様の介護施設選びは、非常にデリケートな問題です。病院と医療介護マンションのそれぞれの特徴を理解し、おばあ様の状態、家族の想い、そして誤嚥性肺炎のリスクを考慮して、最適な選択肢を見つけましょう。専門家への相談や、施設の徹底的な調査も重要です。そして何よりも、ご家族の愛情とサポートがおばあ様の支えになることを忘れないでください。
今回のケースでは、医療介護マンションが、ご家族の愛情と安心を両立させる選択肢となる可能性があります。しかし、最終的な判断は、おばあ様の状態、施設の医療体制、そしてご家族の希望を総合的に考慮して行う必要があります。
9. よくある質問（FAQ）
ここでは、介護施設選びに関するよくある質問とその回答を紹介します。
Q1: 医療介護マンションと特別養護老人ホームの違いは何ですか？
A1: 医療介護マンションは、医療的なケアが必要な高齢者向けの施設です。一方、特別養護老人ホームは、日常生活の介護が必要な高齢者向けの施設です。医療介護マンションは、看護師や介護士が24時間体制で常駐し、医療的なケアを提供しますが、特別養護老人ホームは、医療ケアよりも日常生活の介護に重点を置いています。
Q2: 介護施設の費用はどのくらいですか？
A2: 介護施設の費用は、施設のタイプ、地域、サービス内容によって異なります。一般的に、特別養護老人ホームは比較的費用が安く、医療介護マンションは高額になる傾向があります。費用には、入居一時金、月額利用料、食費、医療費などが含まれます。事前に複数の施設の見積もりを取り、比較検討することをお勧めします。
Q3: 介護施設の見学は何件くらいすれば良いですか？
A3: 介護施設の見学は、できる限り多くの施設に行き、比較検討することをお勧めします。一般的には、3～5件程度の施設を見学し、それぞれの施設の雰囲気、サービス内容、スタッフの対応などを比較検討するのが良いでしょう。見学の際には、必ず事前に予約を取り、質問したいことをメモしておきましょう。
Q4: 介護保険の申請はどのようにすれば良いですか？
A4: 介護保険の申請は、お住まいの市区町村の窓口で行います。申請には、介護保険被保険者証、印鑑、本人確認書類などが必要です。申請後、調査員による訪問調査と、主治医の意見書に基づいて、介護度が認定されます。介護度が認定されると、介護サービスを利用できるようになります。
Q5: 認知症の高齢者の場合、どのような施設が良いですか？
A5: 認知症の高齢者の場合、認知症対応型の施設が適しています。認知症対応型の施設には、グループホームや認知症対応型デイサービスなどがあります。これらの施設では、認知症の症状に合わせたケアや、レクリエーションが提供されます。また、認知症の専門知識を持ったスタッフが配置されているため、安心して生活できます。
Q6: 施設入居後、家族は何をすれば良いですか？
A6: 施設入居後、家族は、定期的な面会、施設のイベントへの参加、入居者の状態の確認などを行います。また、施設との連携を密にし、入居者の生活をサポートすることが大切です。入居者の状態に変化があった場合は、すぐに施設に連絡し、相談するようにしましょう。
Q7: 嚥下障害のある高齢者の場合、どのような食事形態が良いですか？
A7: 嚥下障害のある高齢者の場合、嚥下機能に合わせた食事形態が重要です。具体的には、とろみ食、ペースト食、刻み食などがあります。食事形態は、嚥下機能の状態によって異なります。医師や管理栄養士と相談し、適切な食事形態を決定しましょう。
Q8: 誤嚥性肺炎を予防するために、どのようなことに注意すれば良いですか？
A8: 誤嚥性肺炎を予防するためには、以下の点に注意しましょう。
- 食事の際には、正しい姿勢を保つ。
- 食事の速度をゆっくりにする。
- 食事前に口腔ケアを行う。
- 嚥下機能訓練を行う。
- 咳込みやむせがある場合は、すぐに食事を中断する。
Q9: 介護施設で看取りを行うことはできますか？
A9: 介護施設によっては、看取りに対応している場合があります。看取りに対応している施設では、医師や看護師が協力し、入居者の最期をサポートします。看取りを希望する場合は、事前に施設に相談し、対応について確認しておきましょう。
Q10: 介護施設選びで後悔しないためには、どうすれば良いですか？
A10: 介護施設選びで後悔しないためには、以下の点に注意しましょう。
- 事前に十分な情報収集を行う。
- 複数の施設を見学し、比較検討する。
- 施設の雰囲気やスタッフの対応を確認する。
- 入居者の状態やニーズに合った施設を選ぶ。
- 家族の意見を尊重する。
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